¿Dolor de pecho o infarto? Aprende a diferenciarlos y cuándo acudir al médico de inmediato

Aínda que as enfermidades cardiovasculares foron historicamente a primeira causa de morte en España —superado en 2024 polos tumores—, son responsables dun importante número de falecementos no noso país.

As ECV que máis mortes producen son as enfermidades cerebrovasculares (ictus), a insuficiencia cardíaca e a cardiopatía isquémica, é dicir, infarto de miocardio. Sobre este último, os síntomas máis comúns son dificultade para respirar, náuseas, fatiga e dor ou opresión no peito.

Esta é unha das molestias que máis alarma xera. E é que pode tratarse dun simple malestar muscular ou ser o sinal inequívoco dun infarto. Por iso, saber diferenciar ambos os casos é clave para actuar a tempo e evitar complicacións.

O doutor David Vivas Balcóns, responsable da Unidade Cardioloxía Clínica do Hospital Universitario Vithas Madrid A Milagrosa, axúdanos, no Día Mundial do Corazón, a descubrir cales son as diferenzas, os síntomas que realmente deben pornos en alerta e cando temos que acudir de inmediato a urxencias.

A dor muscular adoita empeorar coas posturas, á digitopresión e ceder con analgesia convencional

Que tipos de dor torácica son máis comúns e como se clasifican?

Afortunadamente, a dor torácica máis frecuente, o osteomuscular, non é o máis grave. Con todo, é importante coñecer algúns aspectos da dor de orixe cardiovascular que nos axuden a detectar posibles signos de alarma cos cales consultar de xeito urxente.

Como diferenciar unha dor muscular dun posible infarto?

Aínda que existen tantas dores diferentes como pacientes, unha dor anginoso (posible infarto) adoita ser de carácter opresivo, irradiado a membro superior esquerdo, que empeora con esforzos e acompáñase de malestar xeral, náuseas ou vómitos. Con todo, a dor muscular adoita empeorar coas posturas, á digitopresión e ceder con analgesia convencional.

Por que é importante non ignorar unha dor no peito, ata se parece leve?

Ante unha dor no peito, sobre todo en pacientes con maior risco (fumadores, diabéticos, hipertensos, con hipercolesterolemia, etc.), e se ademais presenta as características previamente mencionadas, a probabilidade de que o noso paciente teña unha anxina de peito ou un infarto incipiente son elevadas, polo que é preciso unha atención sanitaria urxente.

Ante a presenza de síntomas de alarma, non debemos confiar en que sexa algo sen importancia e debemos acudir ao servizo de urxencias para recibir unha atención especializada e un diagnóstico preciso.

Cales son as características típicas dunha dor muscular no peito?

A dor adoita estar localizado e aumenta con determinados movementos, posturas ou ante a presión local. Tende a mellorar con analxésicos.

Que signos ou síntomas suxiren que unha dor torácica podería ser un infarto?

A dor torácica de orixe cardíaca adoita ser opresivo, con irradiación ao brazo esquerdo. Ademais, é importante ter en conta se se teñen suores frías, mareos, náuseas, malestar xeral ou dificultade respiratoria.

Existen diferenzas na intensidade, duración ou localización da dor que axuden a distinguilo?

Algúns pequenos “consellos” pódennos axudar a diferenciar a orixe da dor: o carácter opresivo, acompañado de dificultade respiratoria, de intensidade crecente e que asocie ganas de vomitar ou sudoración tennos que facer sospeitar gravidade. No entanto, é importante destacar que, en ocasións, dores torácicas “atípicas” tamén poden ser de orixe cardiovascular, polo que, ante a dúbida, sempre é mellor acudir a consultar a un profesional sanitario.

Que papel xogan os factores de risco como hipertensión ou antecedentes familiares na probabilidade dun infarto?

Os factores de risco cardiovascular son determinantes e xogan un papel fundamental á hora de valorar a orixe da dor torácica, porque aumenta as probabilidades. Digamos que cada un deles son como papeletas dunha tómbola: cantas máis ten o paciente, máis probable é que a súa dor torácica teña unha orixe cardíaca.